Evaluarea

2_37Atunci cand acordam prim ajutor,  persoana care se implica evalueaz starea victimei imediat ce amandoi se afla intr-o situatie de siguranta.
Definitie
Este colectarea initiala, sistematica si repetata a informatiilor de baza despre victima, ducand la:
a - Evaluarea naturii si circumstantelor starii de urgenta a victimei.
b - Stabilirea masurilor prioritare necesare pentru pastrarea si mentinerea vietii si sanatatii victimei si prevenirea agravarii situatiei.
c - Evaluarea masurilor luate si monitorizarea raspunsului victimei la orice masuri care au fost luate.
d - Descoperirea conditiilor speciale ale victimei (de ex. diabet, crize, etc.).
e - Informarea detailata a dispeceratului sau a serviciului de urgenta asupra starii victimei.

Riscuri
Cand se colecteaza informatii incorecte sau insuficiente:
a - S-ar putea sa nu se acorde victimei masurile corecte de salvare a vietii.
b - Victimei i s-ar putea acorda masuri incorecte de salvare a vietii.
c - Indrumarea si deciziile luate de catre dispecerat sau serviciul de urgenta pot fi incorecte.
d - Ar putea fi mobilizat un serviciu de urgenta necorespunzator pentru ingrijirea victimei.

Oricare din consecintele de mai sus pot avea efecte negative asupra vietii sau sanatatii victimei.

Principiile actiunii
1. Evaluarea ar trebui sa inceapa prin observare si discutii inainte de orice contact fizic.
2. Colectarea informatiilor ar trebui sa urmeze o progresie logica urmata de un curs logic al interventiei, identificand intai problemele ce ameninta imediat viata.
3. Rezultatul colectarii informatiilor ar trebui sa reprezinte un volum coerent de date si simptome.
4. Informatiile ar trebui colectate regulat pentru a monitoriza starea victimei si rezultatele masurilor luate.

Nota: Anumite obiceiuri locale sau reguli religioase pot limita strangerea de informatii prin interzicerea contactului fizic si/sau verbal, de exemplu intre un barbat si o femeie. Ar putea exista o solutie ascunsa in aceste obiceiuri sau reguli. In caz contrar trebuie sa prevaleze bunul simt.

Principiile tehnicilor

Pasul 1
Reasigurati victima.

Aspectele cheie ale pasului 1
• Prezentati-va victimei ca persoana capabila sa acorde primul ajutor.
• Propuneti asistenta si obtineti consensul victimei pentru interventie.
• Explicati ce intentionati sa faceti.
• Incercati sa obtineti cooperarea/colaborarea victimei, avand in vedere actiunile ce intentioneaza a se executa.


Justificarea pasului 1
• Stabilirea relatiei cu victima si cooperarea acesteia sunt elemente esentiale ce trebuie obtinute. Victima poate sa nu realizeze ca se afla intr-o stare critica si prin urmare sa nu inteleaga de ce i se ofera ajutor.
• Exista un risc de agravare a starii victimei daca aceasta este ingrijorata de prezenta si intentiile persoanei care acorda prim ajutor. Exista o posibila amenintare pentru persoana care acorda prim ajutor din partea victimei, care poate deveni agresiva daca nu intelege prezenta si intentiile persoanei care acorda prim ajutor.
• Lipsa increderii victimei poate duce la esecul sau ineficienta actiunilor persoanei care acorda prim ajutor.
• De aceea acest pas ar trebui sa imbunatateasca cooperarea si starea finala a victimei.

Nota: Victima ar trebui sa fie tratata cu cel mai mare respect, indiferent daca este inconstienta sau incapabila sa raspunda. Chiar daca o victima inconstienta nu poate auzi si/sau percepe ce se spune si intampla in jurul ei, ar trebui folosite cuvinte si contacte corespunzatoare, ca si cum s-ar asista o victima constienta.

Nota: Colectarea informatiilor descrise mai jos este valoroasa. In anumite contexte aceasta actiune poate fi regandita datorita sosirii rapide a unui serviciu de urgenta la locul accidentului.

Pasul 2
Adoptati o colectare sistematica a informatiilor.

Aspectele cheie ale pasului 2
• Focalizati-va pe evaluarea situatiilor care ameninta viata: cai respiratorii - respiratie, probleme cardiace, sangerare externa puternica, inconstienta, etc.
• Notati simptomele vizibile.
• Colectati dovezile din jurul victimei si obtineti informatii de la trecatori.
• Daca este posibil scrieti toate aceste informatii pe o bucata de hartie si notati ora.

Justificarea pasului 2
• Simptomele ar trebui sa fie componentele cheie ale unei evaluari corecte, evitand interpretarea si diagnosticarea eronate, cu actiuni necorespunzatoare. Mai mult decat atat informatiile colectate ar trebui prioritizate.
• Fiecare din situatiile care ameninta viata necesita o actiune imediata inainte de continuarea colectarii de informatii.

Nota: Identificarea pericolelor este de asemenea o prioritate, la care s-a facut referire in stagiul precedent [vezi principiile generale ale interventiei persoanei care acorda prim ajutor].

Pasul 3

Daca victima este constienta obtineti informatii de la ea.

Aspectele cheie ale pasului 3
• Ascultati si/sau intrebati de ce anume se plange/ce acuza victima si care ar fi cauzele directe ale acestora.
• Notati varsta si sexul victimei.
• Stabiliti antecedentele victimei (boli cronice, tratamente, alergii, etc.) si cauzele care au dus la situatia prezenta.
• Colectati datele de contact (telefon si adresa) ale rudelor victimei.
• Daca este posibil scrieti toate aceste informatii pe o bucata de hartie si notati ora.

Justificarea pasului 3
• Victima poate sa ajute persoana care acorda primul ajutor oferind informatii utile privind problemele de sanatate actuale si precedente si sa se scurteze astfel timpul de interventie.
• Mai mult decat atat, accesul la aceste informatii poate deveni limitat sau imposibil daca starea de constienta a victimei se deterioreaza.

Nota 1: Daca victima este inconstienta sau incapabila sa ofere informatii clare sau de orice fel, informatiile disponibile vor fi limitate la ceea ce persoana care acorda prim ajutor poate auzi si vedea din examinarea fizica a victimei si de la trecatori.

Nota 2: Colectarea de informatii descrisa mai sus este destul de extensiva si este posibil sa nu poata fi implementata in intregime sau sa nu fie relevanta dupa anumite standarde locale.

Pasul 4
Reverificati victima des pentru a observa schimbarile fizice sau mentale.

Aspectele cheie ale pasului 4
• Repetati colectarea initiala de informatii despre starea victimei:
• la intervale regulate si,
• de fiecare data cand se observa o schimbare,
pana cand serviciul de urgenta ajunge la locul accidentului sau se ajunge la acesta sau se determina ca nici o asistenta nu mai este potrivita in continuare.
• Daca este posibil, scrieti modificarile starii victimei.

Justificarea pasului 4
• Reevaluarea situatiei ar trebui facuta regulat inainte de sosirea unui serviciu de urgenta la locul accidentului, sau pana cand se ajunge la un astfel de serviciu (care se poate afla departe), deoarece:
• tarea victimei trebuie sa fie monitorizata,
• eficienta masurilor luate trebuie mentinuta,
• In urma rezultatelor obtinute se pot cere actiuni aditionale.
•Daca tinem o evidenta a schimbarilor ii vom putea ajuta pe ce care se vor ocupa de ingrijirea victimei in viitor.